Définition du terme :

Définition de la « Thérapie » en Psychologie

Le terme « thérapie » en psychologie, souvent désigné plus spécifiquement comme « psychothérapie », est un concept vaste et évolutif, dont la définition a fait l’objet de nombreuses discussions et s’adapte en fonction des époques et des perspectives théoriques [1, 2].

Dans un sens très large, la psychothérapie peut être définie comme un processus d’accompagnement psycho-relationnel de personnes en souffrance, visant à l’élucidation, l’élaboration et l’émancipation [3]. Elle implique l’utilisation de moyens psychiques, principalement le langage et la parole sous toutes leurs formes, pour agir sur le fonctionnement mental ou corporel de l’individu [1].

Une autre définition englobe la psychothérapie comme « un traitement essentiellement interpersonnel fondé sur des principes psychologiques ; qui implique un thérapeute formé, un patient qui a un trouble mental caractérisé, un problème, ou une plainte ; dont le thérapeute a l’intention qu’il apporte un remède au trouble, problème, ou plainte considéré ; qui est adapté au patient particulier et à sa situation » [4]. Il s’agit d’une procédure d’influence visant à modifier radicalement, profondément et durablement une personne, une famille, ou une situation, avec une intention thérapeutique [5]. Historiquement, elle a été conceptualisée comme l’ensemble des moyens par lesquels on agit sur l’esprit ou le corps malade par l’intervention de l’esprit [6].

La psychothérapie est une discipline générale caractérisée par sa diversité assumée, qui tend à s’extraire des limitations propres aux pathologies pour se concentrer sur les « capabilités » des personnes, en activant leurs ressources personnelles, sociales et environnementales [3, 7, 8]. Le processus thérapeutique repose sur des facteurs communs tels que la relation thérapeutique, considérée comme l’un des meilleurs facteurs prédictifs de l’évolution positive d’une psychothérapie [9, 10].

Principales Méthodes de Psychothérapie

Les psychothérapies se distinguent par leurs références théoriques, les modèles relationnels utilisés et les techniques formelles mises en œuvre [11]. Voici quelques-unes des principales approches avancées dans les sources :

Psychothérapies d’inspiration psychanalytique / psychodynamiques : Elles s’appuient sur les conceptions psychanalytiques du psychisme, visant la compréhension des mécanismes inconscients sous-jacents aux troubles, souvent par l’analyse du transfert et des associations libres [12-23].
Thérapies Comportementales et Cognitives (TCC) : Axées sur les comportements observables et les processus cognitifs (pensées), elles visent à modifier les schémas de pensée et de comportement problématiques. Elles sont efficaces pour divers troubles, notamment les troubles anxieux et dépressifs [11, 13, 15, 24-26]. Des techniques comme la restructuration cognitive ont révolutionné la psychothérapie, bien que l’ACT (Thérapie d’Acceptation et d’Engagement) vise plutôt à apprendre à vivre avec les pensées douloureuses [27].
Thérapies Systémiques et Familiales : Elles considèrent les symptômes d’une personne en relation avec l’ensemble de son entourage, notamment le système familial, et s’intéressent aux interactions et aux processus de communication [13-15, 28-30].
Psychopathologie Phénoménologique : Originaire de la philosophie allemande, elle s’intéresse à ce que les patients vivent, à leurs états d’âme, et vise à dévoiler des significations [31-33].
Psychopathologie Expérimentale : Elle utilise la méthode expérimentale pour étudier le comportement pathologique, qu’il soit produit expérimentalement ou observé [34, 35].
Psychopathologie Écosystémique : Cette approche est liée aux progrès des méthodes de thérapie familiale et intègre la théorie du double lien et la théorie de la communication pour comprendre les problèmes dans leur contexte systémique [28].
Psychopathologie Éthologique : Elle apporte des contributions méthodologiques, s’inspirant de l’observation et de l’interrogation pour comprendre la psychopathologie, comme illustré par l’énurésie [36].
Psychopathologie Existentialiste : Elle se concentre sur les enjeux fondamentaux de l’existence individuelle et la manière dont les patients font face aux « données » de l’existence [37].
Thérapie des Schémas : Une approche intégrative qui combine des éléments des TCC, de la théorie de l’attachement, de la Gestalt-thérapie, du constructivisme et de la psychanalyse pour traiter les schémas précoces inadaptés [38-40].
Thérapies à Médiation Artistique : Utilisent des supports non verbaux (peinture, musique, modelage) pour faciliter l’expression, la remémoration et l’élaboration de processus psychiques, notamment pour les pathologies où le langage verbal est difficile [13, 15, 41-52].
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) : Acquise pour son efficacité dans la prise en charge du syndrome de stress post-traumatique (TSPT), cette approche utilise des stimulations bilatérales alternées et s’inscrit dans une conception intégrative de la psychothérapie [53-58].
Hypnose Thérapeutique : Comprend l’hypnose profonde et la transe hypnotique, définie comme un état de conscience impliquant une attention focalisée et une capacité accrue de réponse à la suggestion [53, 54, 59-62].
Psychologie Intégrative-Holistique : Propose de promouvoir un nouveau paradigme de complexité, intégrant diverses approches de la psychopathologie pour une compréhension plus globale et des solutions adaptées [63-65].

Bibliographie des Auteurs les Plus Importants

Voici une sélection des 20 auteurs les plus importants cités ou dont les travaux sont mis en avant dans les sources fournies, avec leurs contributions clés :

Freud, Sigmund : Fondateur de la psychanalyse, théoricien de l’inconscient, des névroses, des psychoses, du transfert, et des mécanismes de défense [5, 10, 15-23, 26, 33, 37, 41, 44, 45, 51-54, 64, 66-130].
Beck, Aaron T. : Co-fondateur des thérapies cognitives, pionnier dans l’étude des schémas cognitifs [26, 40, 62, 112, 131-133].
Janet, Pierre : Théoricien majeur de la psychopathologie, particulièrement sur le trauma et la dissociation, souvent mis en parallèle ou en contraste avec Freud [77, 80, 94-96, 98, 127, 134, 135].
Ferenczi, Sándor : Contribue à la théorie psychanalytique du trauma et de la dissociation, en prolongeant et remaniant les idées freudiennes [73, 74, 94-96, 115-117, 122, 134, 136].
Winnicott, Donald W. : Psychanalyste, connu pour ses concepts de transitionnalité, de « Moi-peau » et de l’importance de l’objet primaire, précurseur des thérapies à médiation artistique [17, 45, 93, 122, 137-139].
Klein, Melanie : Psychanalyste, notamment pour ses travaux sur la psychose et l’introduction du jeu dans la psychothérapie infantile [17, 64, 93, 126, 128-130, 138, 140-142].
Bion, Wilfred R. : Psychanalyste, avec des contributions sur les psychoses et la dynamique de groupe [17, 75, 143-145].
Lacan, Jacques : Psychanalyste structuraliste, influent dans la définition des organisations pathologiques en termes de structures [17, 107, 131, 146-148].
Piaget, Jean : Figure majeure de la psychologie du développement cognitif, ayant détaillé les étapes du développement en termes de schémas [40, 82, 131, 149].
Charcot, Jean-Martin : Neurologiste et clinicien influent du XIXe siècle, ses travaux sur l’hystérie et l’hypnose ont marqué les débuts de la psychiatrie moderne et de la psychanalyse [80, 96, 97, 101, 121, 150, 151].
Moreno, Jacob L. : Psychiatre, fondateur du psychodrame, une forme de psychothérapie de groupe [152, 153].
Minuchin, Salvador : Figure clé des thérapies familiales systémiques, connu pour son approche directive [28, 154].
Haley, Jay : Théoricien majeur de l’approche systémique et des thérapies stratégiques [28].
Young, Jeffrey E. : Créateur de la thérapie des schémas, une approche intégrative pour les troubles de la personnalité [38-40, 133, 155-158].
Horowitz, Mardi J. : Développeur d’une méthode intégrant diverses approches (psychodynamique, TCC, interpersonnelle, systémique) à travers la théorie des schémas de personne [133, 157-159].
Roussillon, René : Clinicien et théoricien important en psychologie clinique et psychopathologie psychodynamique, notamment sur les processus de symbolisation et les « cliniques de l’extrême » [16, 17, 41-43, 49, 91-93, 109, 118, 122, 125, 160-168].
Ionescu, Serban : Auteur et éditeur du manuel « 15 approches de la psychopathologie », contribuant à l’analyse comparative et intégrative des différentes approches [63, 64, 66, 169, 170].
Yalom, Irvin D. : Psychiatre et psychothérapeute existentiel, connu pour ses travaux sur la thérapie de groupe et les enjeux existentiels [37, 171-173].
Widlöcher, Daniel : Psychanalyste et théoricien de la psychopathologie, notamment sur les mécanismes de défense et l’évaluation des psychothérapies [19, 174-178].
Bergeret, Jean : Psychanalyste, a travaillé sur les structures psychopathologiques (névrotique, psychotique, états-limites) et la personnalité normale et pathologique [92, 122, 131, 144-146, 179-181].